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发布日期:2022-09-16
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中国糖网筛防工程,孕妇糖筛和糖耐的区别,糖筛和糖耐有什么区别人们缺乏疾病预防意识。

这是东南大学中大医院孙子林教授从医20年最大的感悟。作为一名资深的内分泌科医生,他接诊过无数的病人,但他一直对其中三个人印象深刻。

“十几年前,一个农村的小女孩来我们医院,被诊断出患有I型糖尿病。由于家庭经济原因,患者来的时候已经病得很重了。重男轻女导致了家人,对这个女孩的治疗也不是很积极,我很遗憾最后的结果。”

中国糖网筛防工程,孕妇糖筛和糖耐的区别,糖筛和糖耐有什么区别“第二个是我几年前认识的一个IT行业的创业者,这个人很有钱,没有经济问题。他有二型糖尿病,但是他来看病的时候,糖尿病已经已经导致糖尿病视网膜病变和肾功能不全。问这个问题,无非是事业忙碌,生活不规律,一个小症状,忍到忍无可忍,为时已晚。”

“前段时间,某大学的一位工程学院院长来找我治疗,印象非常深刻。这个群体从不缺乏知识,相反,他们是知识的载体,科学的推动者,但他们非常关心疾病,预防意识几乎为零。”

需要先筛选

中国糖网筛防工程,孕妇糖筛和糖耐的区别,糖筛和糖耐有什么区别这三例反映了不同人群、不同阶层对糖尿病预防乃至疾病预防意识的缺失。事实上,如果能对疾病进行早期筛查和治疗,不仅可以大大减轻患者的经济负担和国家的医保负担,还可以防止疾病对个人造成的不可逆生理现象的发生,例如糖网病导致视力下降甚至失明。

其实,早在2016年10月28日,国家卫生计生委就制定了《全国眼健康“十三五”规划(2016-2020年)》,将保护国民视力健康纳入国家眼健康工作范围。总体规划。

从数据来看,眼底筛查可将重度失明风险降低94.4%。

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但据国家卫计委2016年统计,目前我国眼科医生只有3.20,000人,其中从事眼底医疗服务和研究的约有800-1,000人,相比之下糖尿病患者超过1亿,也就是说眼科医生严重短缺,这也是我国糖尿病筛查率极低的一个重要原因。

孙子林教授表示,眼科医生的不足一方面是,另一方面,糖网的防治需要眼科医生和内分泌科医生的配合。然而,在实际的医疗场景中,很少有医生能够有意识、有时间和能力进行糖网筛查。 “我可以理解患者没有糖网预防意识,但长期以来很多医院和医生都没有,我们需要纠正这种想法。”

痛点之下,糖网的筛查与预防工作刻不容缓。事实上,糖尿病视网膜病变是糖尿病进一步发展引起的疾病,其最大的防治意义不仅在于预防眼部疾病,还在于防治糖尿病并发症。

因此,将其作为糖尿病医学观察的一项基本指标纳入内分泌科糖尿病治疗中,而不是单纯从眼疾的角度来看待,才是最有效的方法。

糖网筛查意识的提升是一个自上而下的过程。首先,必须由医生推动,然后才能有居民之间的联系。所以,第一步是找到牵引力的去向。

2016年6月,“中国糖网筛查防治项目”在北京诞生。该项目以提高医院、医生和患者的糖网筛查意识为三大核心目标;进行糖网筛选;控制糖尿病并发症的发生,重塑“网”的定义,用糖网筛查预防糖尿病及其并发症。

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中国糖网筛查预防项目结构与功能示意图 本项目由中国微循环学会、全国盲防技术指导组主办,中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会承担,与北京上工医疗信息技术有限公司提供人工智能技术支持,旨在“提高糖尿病筛查率,预防糖尿病患者失明”。孙子林教授是该项目的负责人。

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糖网筛查与预防项目:人工智能有效助力医疗

截至2019年6月,中国糖网筛查项目已在全国28个省市的400多家医疗机构完成了68万例糖网筛查,这68万例都是人工筛查、智能技术辅助.

孙子林教授对人工智能技术在这个项目中的应用非常满意:“在我们的筛选项目中,人工智能技术的准确率已经达到了89%。在实战中,这已经是一个非常高的数字了。” 。”

更重要的是,这项技术提升了社区卫生服务中心、卫生站等基层机构的诊疗能力。患者不愿去基层的一个重要原因是他们对基层诊疗水平的不信任,而AI正切入这一痛点。

其实眼疾和人工智能技术有着天然的契合,因为眼底照片的拍摄更方便、更普适、可以大规模推广中国糖网筛防工程,这给了人工智能企业更多的数据来提升其算法的智能。

不仅如此,国家政策也为人工智能企业的发展指明了方向。过去,当国家专注于青光眼的诊断和治疗时,针对青光眼的产品就更多了。当糖尿病和慢病管理进入国家战略时,糖网病变自然成为AI产品研发的重点

对于现阶段我国糖网筛防工程,人工智能主要承担医生助理的职责,大大提升了基层筛防示范单位、糖网筛防工作站的筛防水平和其他基层机构。

除了识别眼底照片的性质,人工智能技术还有望帮助糖网防控从当前筛查走向未来预防。人工智能影像公司可以赋能整个数据处理流程,并通过技术的不断改进,帮助医疗机构构建合理的疾病模型,对疾病预防起到指导作用。

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从数据利用的角度来看,一方面,人工智能公司可以通过数据优化现有算法,提高其准确性、敏感性和鲁棒性;其次,大量的数据采集有助于医生深入探索糖尿病及其并发症,疾病之间的深层联系具有指导意义;第三,在医疗资源匮乏的当下,通过区间数据采集为糖尿病患者提供灵活的健康管理建议,可能比以往定期随访更好;而从宏观上看,区域疾病防控也需要这样的大数据分析。

如何让患者留在基层?信任问题仍未解决

在实际运行中,项目将辅助筛选糖网的机制分为四个层次。孙子林教授表示,从中国糖网筛选项目的筛选数据可以发现,现阶段主要筛选群体集中在一级机构和二级机构,即筛选示范中心。对应省级三级医院和地市级机构。前三名医院对应的筛查中心。

截至6月底,数据显示,参与我国糖网筛查项目的三级医院约占整个项目的40%,但筛查糖网患者人数达到51万,占全国的75%。总筛选。

从目前情况看,虽然中国糖网筛查防治项目糖网筛查工作站已初具规模,但患者对各大三甲医院还是比较信任的。

这其中的核心还是信任问题:如何让患者留在基层,最大化糖网筛查工作站的价值?

2017年3月,国家卫计委办公厅印发了《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》。疾病负担。但在实践中,这个计划的实施需要医院和患者的共同努力。

从家庭医生的群体中,我们可以看出一两点:作为居民社区的健康管理者,很多家庭医生在患者慢性病的管理中并没有起到理想的作用。

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首都医科大学全科医学教授顾燕告诉动脉网:“医保首先要认清基层,而不是让病人去大医院看病,拿着药方回来买社区医学——社区的真正作用是看门人。”

然后动机的问题就出现了。 “目前家庭医生都不愿意下达检查单,而且检查也没有和医保挂钩,对每个人都没有好处,但是有效的检查可以提前知道病人的症状,节省很多医疗费用。因此,医疗保险是解决问题的关键,改成预付费用,在管理量上,早诊断早康复会有所改善。”顾言说。

血糖网筛查工作站也需要同样的机制,同时与患者建立良好的信任关系是工作站发挥作用的另一个关键。

北京方庄社区卫生服务中心主任吴昊总结得恰到好处:“全科医学的核心延续性,你得想办法和居民、病人交朋友中国糖网筛防工程,只要交朋友, “您可以真正用心为他服务。创造连续性。连续性意味着持续的医疗保健服务,从而产生一系列良好的健康结果。”这就是糖网筛选站需要做的核心。

案例特色:麦皋桥

对于上述问题,南京麦皋桥社区卫生服务中心(简称“麦皋桥社区”)或许能带来一些启示。

截至2019年6月,南京该社区已覆盖12.90,000名居民的健康管理。其糖尿病专科成立于2016年3月,现有专科人员29人,其中高级职称14人,专科团队采用“多师共管”,包括专科医师、专职健康教育护士、康复专科医师、营养师、健康管理人员和其他专业人士。

数据显示,麦皋桥社区专科门诊人次达6万余人次。 2018年1-8月,专科门诊数量同比增长67%,专科营业收入从2016年的100万多到2018年的700万多,增长193% .

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麦高桥社区的独特之处在于其“二合一三性”的经营目标。二合一是指医患一体中国糖网筛防工程,预防与教育相结合;三性是指糖尿病诊疗筛查的规范化,患者的配合与依从性。性别、社区和慢性病患者的粘性。

为了加强与患者的联系,增强患者的自我意识和参与治疗的意识,治疗过程中的诊疗方案和生活方式干预方案由医生、患者共同讨论制定和糖尿病管理团队。在这种模式下,患者会有合作的心态,管理不再是一个人的事情,患者将更多的精力放在健康管理上。

此外,麦高桥社区还建立了4个糖友微信群;推出“麦冬糖盟”俱乐部,鼓励患者锻炼;实施会员制积分管理等,让患者在签约时的参与感在管理期间不断蔓延。

在健康管理方面,麦高桥社区每年对已签约管理的糖尿病患者进行一次相关并发症检查中国糖网筛防工程,以达到早发现早干预的目的。糖尿病足筛查、振动感觉阈值、眼底照相、骨密度检查、胰岛素泵强化治疗等专业技术项目,可以从多方面获取患者的糖尿病状态。

作为现代防治相结合的新型社区,患者可以通过麦皋桥卫生服务中心综合管理系统微信平台在线签约专属的健康管理专家团队,在线管理病情。此外,该平台还可以为三级医院的专家和患者提供在线诊疗服务。

糖网筛分的未来在基层

“项目一开始,我们的目标是三年筛选10万人;但是现在两年可以筛选近70万人,这对于人口来说不是一个很大的数字,但仍然是一个很大的数字。号。一个好的开始。”说起这两年取得的成绩,孙子林教授是有些感慨的。

“现在连锁反应开始显现,中国糖网筛防工程的拓展会简单很多。大方向上,我们会从数量到质量,建立真正有效的预防机制,这是这个项目的基础。追求哪里。”

具体来说中国糖网筛防工程,两个方向都还需要往前推进。一是下沉病人到卫生站,向全国推广麦高桥模式;二是加快科技赋能基层,完善糖网数据库,让医生利用大数据构建区域糖网患者模型,在基层落实人工智能。

中国糖网筛防工程,孕妇糖筛和糖耐的区别,糖筛和糖耐有什么区别但是,重要的是要警惕患者仍然对基层的医疗产生抵触情绪。在没有支付保障和资源分流的情况下,糖网筛选遍布基层的局面将无法实现。基层卫生站建设也需要更多力量参与。

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